上月，美国华盛顿市场调研公司Vantage Market Research对全球皮肤填充剂市场分析发现，人们对医美的需求正在加速皮肤填充剂市场的增长。根据预测，从2022年至2028年，全球皮肤填充剂市场将以9.2%的复合年增长率增长，并在2028年达到79亿美元。
分析中提及的皮肤填充剂指可注射的软组织填充剂，主要包括玻尿酸、胶原蛋白、羟基磷灰石钙（CAHA）和甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。伴随着医美市场的不断发展壮大，Vantage Market Research指出，消费者对美学认知的提升、对美的需求的提高以及不断增加的研发计划，将共同促进全球皮肤填充剂市场继续扩张。
在众多皮肤填充剂品类中，医美研究机构新氧数据颜究院发布的《2021医美行业白皮书》显示，玻尿酸注射在中国较为流行且未来发展潜力较大。而今年7月，第一财经商业数据中心（CBNData）联合医美生物制药企业艾尔建美学、《时尚健康》（TRENDHEALTH）杂志发布的《中国女性注射类医美人群洞察报告》预测，国内2023年玻尿酸注射市场有望突破100亿元。
医美注射剂市场蓬勃发展
美国医疗保健行业杂志The Healthcare Insights指出，医疗美容（以下简称医美）是旨在改善人们外观的治疗方法，其程度介于美容沙龙提供的常规美容护理与整容手术之间，“随着整形手术术后的弊端不断暴露，人们开始接受医美这类更健康的保持青春和美丽的方式”。
美国市场调研公司Data Bridge Market Research今年8月发布市场研究报告指出，2021年全球医美市场价值104.7亿美元，从2022年到2029年，全球医美市场价值将继续保持高速增长。而且与传统外科手术相比，人们对微创及无创医美的偏好在持续上升。The Healthcare Insights将医美形容为新的、令人兴奋的和有前途的领域。
中国医美市场的发展亦呈现出与全球市场“同频”之势。在整形外科有着三十余年经验的中国整形美容协会面部年轻化分会会长、爱思特医疗美容集团首席专家李勤教授指出，中国医美行业，特别是轻医美（非手术医美）正处于高速发展期。前瞻产业研究院亦在《2022-2027年中国医疗美容行业市场需求预测与投资战略规划分析报告》中表示，“在颜值经济蔚然成风的当下，医美在年轻人中的渗透率不断提升”，中国医美的用户规模从2017年的400万人迅速增长到2021年的1800万人。而且在中国市场，更加安全、灵活，且恢复期更短的轻医美（非手术医美）开始更受消费者青睐。
在李勤教授看来，中国消费者对医美关注度和投入程度的上升主要源于三个方面：首先，医美行业的发展与国家经济水平息息相关，随着我国经济快速发展，人民生活水平大幅提升，对美的需求也愈加迫切；其次，消费者的求美途径也逐渐多元化，非手术类医美手段因其安全、便捷、有效等特性，逐渐成为中国消费者的主流求美选择之一；最后，医美行业头部企业在国家政策带动下，不断推动行业准则向规范、严格、专业方向发展，同时不断引入前沿产品以及与之相匹配的从业者专业培训教育。
在所有的医美项目中，国际咨询公司麦肯锡（Mckinsey）南加州办事处高级合伙人Olivier Leclerc、瑞士苏黎世办事处合伙人Nils Peters、瑞士日内瓦办事处合伙人Arnold Scaglione将全球美容注射剂的发展形容为从极端到主流。在他们看来，美容注射剂市场在未来五年有望持续保持两位数增长（10%至12%）；在不同地区，核心消费群体的年龄段有所差异，在北美等美容注射剂更为成熟的市场，核心消费群以40岁以上的富裕女性为主，而中国的核心消费群体呈年轻化趋势。
医美研究机构新氧数据颜究院发布的《2021医美行业白皮书》也显示，在具体消费项目上，非手术类医美项目（主要包括美容注射剂、热疗仪器）在中国市场更受欢迎，尤其是美容注射剂。2021年，在美容注射剂品类中，消费规模占比最大的项目分别是紧致抗衰类、以肉毒素注射为主的除皱瘦脸类和玻尿酸，三者在整体市场中分别占比14.55%、11.73%、9.53%。此外，新氧数据颜究院还将玻尿酸列入加速医美消费大众化的四大因素之一。
玻尿酸注射成为抗衰重要手段
玻尿酸学名为透明质酸（Hyaluronic acid），是广泛分布在人和动物体内的真皮、晶状体、关节软骨等组织中的细胞外基质成分。当其进入皮肤时可以吸收水分并填充细胞间隙，玻尿酸拥有的保湿能力有助于保持皮肤的弹性与柔软，但随着年龄增长，人体内自有的玻尿酸在质量和数量上都会下降，因此其常见于护肤产品及美容注射剂中作为皮肤“补充剂”。
《中国女性注射类医美人群洞察报告》（以下简称《报告》）显示，玻尿酸在中国消费者中的普及率正越来越高，求美者对其安全性的顾虑也在降低，且多数消费者对玻尿酸的注射信心指数维持较高水平。且随着消费者抗衰老意识的提升，玻尿酸注射治疗已成为他们抗衰老的重要手段。
另外《报告》亦提及，玻尿酸注射的消费人群以年轻女性为主，其中90后占比43%；根据玻尿酸注射消费人群特征归纳，职场佳人中近30%的用户年均玻尿酸注射预算达到2万，时尚达人中这一数值高达50%以上。
根据国家药品监督管理局的官方说法，在医美行业，玻尿酸被用作组织填充剂注射至面部组织内，可以起到支撑填充的作用，并且达到淡化皱纹的目的。巴黎皮肤科中心Dermo Medical Center的皮肤科医生Nadine Pomarède称，“这种填充物是市场上最安全的（美容注射剂）”，可在人体内分解且不含有致敏物质。
李勤教授表示，面部老化的根本因素之一在于面部容量的流失，而在面部容量补充层面，“玻尿酸的效果在我看来是不可替代的”。在他看来，除了安全性、有效性之外，玻尿酸还可以兼顾支撑力等特性，“这些作用都在临床数据上已经得到了很好的证明”。
艾尔建美学旗下刚刚在中国正式上市的乔雅登丰颜XC（含利多卡因）是中国首个获得国家药品监督管理局批准用于面颊部（含中面部）适应症的玻尿酸填充剂。国外临床试验数据表明，丰颜XC的支撑和塑形效果可持续长达两年1。此外，其中含有的利多卡因成分（丰颜XC含0.3%的利多卡因）可以缓解治疗过程中的不适感，使消费者可以在安全有效的基础上获得更舒适的体验。
李勤教授在实际使用操作过程中也发现，“乔雅登丰颜XC的推注更加顺滑，且消费者在治疗过程中和治疗后的疼痛感都大大减轻，他们在放松状态下会获得更好的治疗效果”。
国外调研数据显示，丰颜XC的治疗后即刻满意度高达 96%2。乔雅登是全球玻尿酸领域的领导品牌，其系列产品在美国注射填充市场排名第一3；在美国以外的国际市场，乔雅登品牌的市场份额占比排名第一4。截至2022年4月底，乔雅登家族全球销量破1亿支，丰颜已成为乔雅登家族中的最大单品。
了解风险，理性求美
虽然玻尿酸注射在应对面部衰老、淡化皱纹等方面有明显效果，且其安全指数也较高，但是这并不意味着所有玻尿酸的万能性和无危害性，如果想要达到最佳效果，消费者仍然需要“做足功课”。
首先李勤教授提出，消费者在进行玻尿酸注射之前要拓宽获取信息的渠道，除了参考小红书、哔哩哔哩、新氧等平台用户分享的相关信息，还应该 “关注一些权威的信息，比如中国整形美容协会的网站以及相关的学术期刊”，多维度了解信息才能形成更全面的认知并作出更准确的判断。
其次，美国皮肤科医生Dendy Engelman给出的重要建议是，“为了避免任何可避免的不利影响，你必须去找有许可证、经过认证以及训练有素的医生”，因为当医生对面部解剖结构认知不够清晰，或者虽然医生是专业人员但未经培训时，他们在注射玻尿酸时可能会产生不良后果。
李勤教授透露，一方面医美是“先医后美，以医为本”的行业，而专业医生的培养周期又很长，因此“正规、专业医生的缺口很大”；另一方面，医美行业的市场需求巨大且与日俱增，除整形外科和皮肤科医生外，很多外科医生，甚至内科医生等都正在或已经加入到行业中，经过正规培训和考核后进行医美执业。“与专业学习整形外科的医生相比，其他科室的医生在转型医美执业时需要不断丰富自身的专业知识，同时也需要在专业医美医生带领下，在从业实践中进行长时间的积累和学习。”
法国药监局（L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé）在7月时表示，从2022年初以来，法国药监局已经收到约40份注射玻尿酸后产生不良反应的报告，其中多数原因都与程序不合规相关，比如不遵守卫生条件、未按注射部位选择注射产品等。
在中国市场，据李勤教授介绍，虽然医美行业整体向好发展，消费者在做出求美选择时仍然需要保持理性，遵循“三正规”原则，正规的医院、医生及产品缺一不可。
针对医生培训和专业人才短缺的问题，艾尔建美学已经为行业提供了解决方案。2019年，艾尔建美学在成都建立了首个创新中心；旗下第二个创新中心也于今年9月在上海落成，专注于医美医生专业教育及临床技术培训，打造能够助力行业专业化进程的培训教育体系。两大创新中心依托艾尔建学苑一支100%拥有医学相关背景的百余人教育培训团队，通过链接全球的创新产品以及医美诊疗技术，为医美医生提供专业的、体系化的创新课程。2022年，艾尔建学苑计划培训专业医生超过1万人次，未来5年将以每年1000至2000人次的速度增长。李勤教授称，艾尔建美学提供的培训教育课程在国内医生中反响非常好，不论是从更好地服务患者和消费者的角度，还是对促进行业专业、可持续发展而言都是具有重要意义的举措。
另外，消费者在选择医生时，除了了解其专业技术，也应与医生进行深入沟通，从而了解医生的审美能力，以及其是否能够真正关注消费者的真实需求。李勤教授明确指出，只有医生具备审美能力和专业性，才能为求美者制定合理的治疗方案，“并明确注射什么部位，选择什么产品，使用多少剂量等”。
最后，在李勤教授看来，消费者要了解自己真实的需求，根据自己的自身条件与医生沟通制定适合自己、安全有效的方案。同时，消费者也需要树立正确、理性的求美观念，切忌盲目跟风。
参考资料：
1. Jones D and Murphy DK. Dermatol Surg. 2013;39:1602-12.( JUVÉDERM VOLUMA 20 mg/ml, 0.3% lidocaine)
2. A prospective, observational study of the volumizing effect of open-label aesthetic use of Juvéderm VOLUMA with Lidocaine in mid-face area
3. US Provider survey data September 2021 (n=967)
4. Allergan ISM HCP tracker, 2021FY